发表于2021 年 10 月 9 日
更新于2022 年 1 月 26 日

这个指南是什么？
世界卫生委员会认识到，有些人在接种 Covid-19 疫苗后身体不适。本指南描述了与注射相关的疾病类型以及医生如何管理这些疾病。

由于这些注射中使用的技术类型以前从未使用过，因此出现的一些情况是新的。因此，随着新证据的出现，这份关于在接受 Covid-19 注射后保持健康的临床指南将定期更新。

如果您感到严重不适
如果您在 Covid-19 注射后感到严重不适或被诊断出患有严重疾病，请告知您的医生您的注射日期，并提醒他们您的疾病可能与 Covid-19 注射有关。这样做很重要，因为 Covid-19 疫苗的临床试验将持续到 2023 年。您的注射经验提供了确定该技术是否安全所需的重要数据。如果您或您的医疗保健提供者担心您可能受到刺戳的影响，您应该报告您的经历 ，以便对其进行全面和独立的检查。

Covid-19 注射会让你生病吗？
mRNA Covid-19 注射剂（Moderna、Pfizer BioNTech 或 Comirnaty）以及 Covid-19 注射剂的 DNA 类型（强生公司和阿斯利康）可能会出现疫苗副作用。

两剂疫苗的副作用比单剂疫苗更常见，可分为以下几类：

• 即时副作用
• Covid-19 类似疾病
• Covid-19 后注射综合征 (pCoIS)

即时副作用

直接的副作用可以局限于注射部位或涉及整个身体。

注射部位反应非常常见，包括局部疼痛、压痛、发红和肿胀。这些局部类型的反应通常会在几天内消失。

治疗局部副作用
您可以使用以下非处方药来减轻与直接副作用相关的局部疼痛和不适：

• 布洛芬
• 阿司匹林
• 抗组胺药
• 对乙酰氨基酚（对乙酰氨基酚）

如果您没有其他医学原因阻止您正常服用这些药物，您可以服用它们来帮助缓解这些疫苗接种后的副作用。使用非处方药时，请始终遵循包装说明书的说明，如果不确定，请咨询医疗保健提供者。

什么时候应该去医院
如果您在注射后出现以下任何组合，您可能有过敏或过敏反应，您应该去医院：

• 呕吐和腹泻
• 震颤
• 虚弱
• 昏厥
• 胸痛
• 抽搐
• 坍塌

这些反应可能会危及生命。如出现此类不良反应，需由医生评估，并入院观察处理。必须报告这些类型的反应。

Covid-19 类似疾病

接种 Covid-19 疫苗后，Covid-19 样（或流感样）症状很常见。一些健康咨询机构报告说这是正常现象，表明您的身体正在建立保护。然而，仅仅因为这些副作用普遍发生，并不意味着它们是正常或健康的。健康预防疗法不应引起疾病。

疫苗引起的 Covid-19 样疾病通常具有以下症状的组合：

• 头痛
• 发烧
• 关节疼痛
• 发冷

这些症状可能会在 48 到 72 小时内消失。但是，有些人可能患有更严重的类似 Covid-19 的疾病，持续一周或更长时间，甚至可能检测出 Covid-19 呈阳性。为避免长期患病，接种疫苗后出现类似 Covid-19 症状的人可能会受益于遵循世界卫生委员会的 Covid-19 治疗指南，该指南可在此处找到。

Covid-19 疫苗接种后综合症 (pCoVS)

Covid-19 注射后综合征或 pCoIS（也称为 Covid-19 疫苗后综合征或 pCoVS）是一种新的复杂多系统炎症综合征。综合征是可能因人而异的症状的集合。新出现的数据表明，pCoIS 与 Long Covid 或慢性疲劳综合征相似，并表现为以下症状的组合：

• 肌肉和关节疼痛
• 肠胃不适
• 弱点
• 四肢麻木和刺痛
• 强烈的疲劳
• 睡眠不好
• 脑雾

与 Long Covid 不同，pCoIS 似乎不一定会从类似 Covid-19 的疾病中发展，但可能在注射 Covid-19 几周后自发出现。由于 pCoIS 是一种新疾病，我们不知道这些症状的长期意义。

八类 pCoIS 疾病
世界卫生委员会专家目前认可以下八类 pCoIS 疾病：

分类及描述：

• 心脏并发症 (pCoIS-Car) 用于影响心脏的注射后症状，例如炎症或心肌炎、心脏病发作或心力衰竭
• 神经系统并发症 (pCoIS-N) 用于影响大脑和神经系统的注射后症状，例如格林巴利综合征、脑炎、帕金森病、记忆力减退和痴呆
• 血液学并发症 (pCoIS-H) 用于影响血细胞的注射后症状，例如血栓、血小板减少症和淋巴瘤
• 血管并发症 (pCoIS-V) 用于影响血管的注射后症状，如中风、血管血栓形成和肺栓塞
• 免疫系统并发症 (CoIS-IS) 对于影响免疫系统的注射后症状，包括自身免疫性疾病（例如糖尿病、多发性硬化症和克罗恩病）和感染（例如带状疱疹、疱疹、爱泼斯坦巴尔病毒）
• 生殖健康并发症 (PCoIS-RH) 用于影响妊娠和生殖器官的注射后并发症，如不良妊娠结局、月经过多、绝经后出血和不孕症
  - 癌症并发症 (PCoIS-Can) 用于注射后出现的癌症，如乳腺癌、淋巴瘤、白血病和脑癌
• 先天性并发症 (pCoIS-Con) 用于注射后先天性并发症，例如出生时出现的疾病/异常（例如出血和凝血异常、畸形）

可能有不止一种类型的 pCoIS 并发症。随着越来越多的数据可用，这个定义很可能会被更新。

是什么导致 Covid-19 注射后综合征和其他严重的 Covid-19 注射副作用？
处于 pCoIS 研究前沿的医生和科学家认为，Covid-19 疫苗的副作用可能是由以下原因引起的：

注入的病毒基因（核酸），为我们体内的细胞提供了制造刺突蛋白的“配方”
刺突蛋白本身，和/或
注射剂中的其他物质（佐剂、赋形剂或污染物）
在 Covid-19 感染期间，刺突蛋白会造成大部分损害，包括：对肺和心肌的伤害、炎症和凝血。疫苗指导我们的细胞制造 Covid-19 病毒刺突蛋白。在某些人中，这种制造的刺突蛋白似乎会对以前健康且无 Covid-19 的人造成类似的伤害。

刺突蛋白和一些疫苗成分，例如脂质纳米颗粒，也可能对一种或多种导致肥大细胞激活综合征 (MCAS) 的注射成分或产品引起过敏反应。肥大细胞含有在过敏反应和其他免疫反应过程中释放的化学物质，这些化学物质会对身体造成伤害。

许多医生和科学家对 Covid-19 注射剂中包含的成分存在安全问题。引起这种担忧的主要原因之一是，如果制药公司认为这样做不符合其商业利益，则不必共享此信息。因此，Covid-19 注射剂的许多成分是未知的。

来自独立科学家的新证据表明，某些疫苗溶液中也可能存在污染物，这些污染物可能会导致某些副作用。您可以在此处从欧洲医生和科学家那里了解有关这些污染物的更多信息。

如何预防和治疗 Covid-19 后注射综合征 (pCoIS)？
预防 pCoIS 的最佳方法是避免一开始就接种 Covid-19 基因疫苗（辉瑞、Moderna、杨森或阿斯利康）。我们才刚刚开始获得识别、诊断和治疗 pCoIS 的经验，当然还需要进一步的研究。

由于 pCoIS 与 Long Covid 共享功能，一些医生使用的药物和营养补充剂与他们也用于治疗 Long Covid 的药物和营养补充剂相同。其中许多都可以在柜台购买。一般来说，建议您加强努力以保持健康的生活方式，包括健康的饮食、锻炼、体重、糖尿病和血压管理。

如果您出现 pCoIS 的症状，您的医生可以进行一些测试，这些测试可能有助于确定最佳康复途径。这些测试可能包括全血细胞计数、免疫系统标志物、炎症标志物、凝血曲线和肝功能测试。需要注意的是，我们仍处于了解如何评估和治疗 pCoIS 的早期阶段。在开始或改变任何治疗之前，请务必咨询您的医生。

许多正在使用的成熟药物和营养补充剂都可以在柜台购买。这些包括：

药物/补充剂及说明/理由

• 锌 每天 50 毫克以支持免疫系统。
• 维生素D 维生素 D（每天 5000 国际单位）平衡免疫反应。
• 维生素C 维生素 C（每天两次，每次 500 毫克）以支持免疫系统。
• Omega-3 脂肪酸 Omega 3 脂肪酸（每天 4 克）支持免疫系统。
• 槲皮素 槲皮素（500mg，每天两次）是一种天然的抗炎和免疫调节剂，可减少过度活跃的免疫反应。
• 阿司匹林 阿司匹林（每天 325 毫克）可降低凝血风险。
• 抗组胺药 抗组胺药可减少过度活跃的免疫反应和肥大细胞活化。氯雷他定和西替利嗪是 H2 抗组胺药，可在柜台购买。
• N-乙酰半胱氨酸 N-乙酰半胱氨酸（600mg，每天两次）通过产生在慢性炎症性疾病中耗尽的谷胱甘肽来帮助减轻炎症。
• 褪黑激素 睡前服用褪黑激素（2mg 至 10mg）有助于恢复昼夜节律和睡眠周期。
• 秋水仙碱 秋水仙碱（根据医生的处方）。
• 类固醇 类固醇（根据医生的处方）。
• 伊维菌素 伊维菌素（根据医生的处方）具有抗炎和免疫调节特性。它还可以阻止刺突蛋白并防止血细胞聚集在一起。治疗可能需要持续到症状消失。
• 肥大细胞稳定剂 肥大细胞稳定剂（根据医生的处方）。
• 低组胺饮食 低组胺饮食可能有助于抑制免疫系统对外来物质的反应。许多 pCoIS 症状与 Long Covid 相似的人会在 2 周内对治疗产生反应。
• 氟伏沙明 根据您医生的处方

对于特定的并发症，可能需要咨询专科医生。例如，您可能需要去看心脏病专家来治疗炎症性心脏病，如心肌炎和心包炎，或者去看神经科医生来治疗神经系统疾病。

我们什么时候才能更多地了解 Covid-19 疫苗的副作用以及如何治疗它们？
了解更多关于 Covid-19 疫苗副作用的第一步是公共卫生官员承认并认真考虑 世界各地已经报告的数百万个不良事件。为了做到这一点，必须有透明的系统来监测和跟踪疫苗的不良反应，并且必须提供研究资金，以便医生和科学家能够探索报告的数据。这些数据将更多地揭示如何预防和治疗各种类型的 pCoIS。

科学家和医生对这些新的基因治疗疫苗提出了许多问题，包括：

我们的细胞会持续制造刺突蛋白多久？
疫苗研究是否排除了将 Covid-19 病毒蛋白遗传密码整合到人类基因组 (DNA) 中的可能性？
需要更多的独立研究
为了全面了解 Covid-19 注射剂的功效和安全性，国际心血管、神经和免疫学专家一致认为：

• 需要额外的长期安全数据（15 年）
• 需要对所有接种疫苗的人进行跟进
• 监管和研究需要由独立的科学委员会进行，而不是疫苗制造商（辉瑞-BioNtech、Moderna、阿斯利康和强生）
• 需要进行额外的研究以确定注射剂可能产生的毒性作用以及如何预防它们
• 必须有一种方法来筛查新的 Covid-19 疫苗疾病和可能的基因变化
• 需要为综合研究建立独立、无偏见的资助

谁有可能对 Covid-19 注射产生副作用？
所有年龄段的人都会出现严重的副作用，目前尚不清楚为什么有些人会出现这些副作用而其他人不会。迫切需要进行研究，以了解哪些人最有可能因 Covid-19 疫苗而出现中长期并发症。然而，只有在正确进行长期研究之前，才能完全了解谁最容易出现并发症。

如果我认为我的疾病与 Covid-19 接种有关，我该怎么办？
如果您在接种 Covid-19 疫苗后出现新发症状，请尽快咨询您的医生。他们可能能够帮助您治疗您的症状，而且您越早接受治疗越好。您也可以向您所在国家/地区的疫苗副作用报告系统报告问题。这样做有助于医生、科学家和公众更好地了解这项新技术的潜在风险。

如果您想与经历过 Covid-19 后注射综合征的其他人联系，请访问：wewanttobeheard.com

这篇文章作者如下：
Emma Brierly 博士，医学博士
Nasseba Kathrada 博士，医学博士
Pierre Kory 博士，医学博士，MPA
Peter A. McCullough 博士，医学博士，公共卫生硕士
Mark Trozzi 博士，医学博士
David Wiseman 博士

原文链接：https://worldcouncilforhealth.org/resources/a-practical-approach-to-keeping-healthy-after-your-covid-19-jab/